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2月9日上午11点左右，伴随着一阵阵急促的警报声，一辆从基层医院驶来的救护车快速停在了三和医院急诊科门口，随即一位插着气管的患者被医护人员从车上转运下来，一名医生还在不停地给患者做着心肺复苏，三和医院医务人员接过患者后，继续做着心肺复苏并将患者快速推进抢救室抢救。
在抢救期间患者多次出现心室颤动、室性心动过速等严重心律失常电风暴，经给予抗心律失常药物及十余次电除颤后，历经39分钟，患者终于恢复心跳，但意识、呼吸仍未恢复，医生继续开展进一步的抢救措施……
网购中药治腹痛
不料中毒致心脏骤停
这是一名只有30岁的年轻患者，据了解，患者平素有自研中药爱好，近日感觉腹部不适，自行将网上购买的中草药“附子”磨粉兑水服用（服药量不详）。1小时后患者即出现头晕、恶心、呕吐、四肢瘫软不能行走症状，同事发现后急呼120，由当地基层医院接回治疗。当地医院考虑患者药物中毒，立即予洗胃处理。患者却逐渐出现意识丧失，呼之不应症状，随后出现心跳呼吸骤停。在气管插管、持续心肺复苏的情况下转运到三和医院抢救。
 
患者网购药材图示
经心肺复苏抢救成功后，患者被转入ICU行血液净化及综合治疗，通过两天的积极治疗，患者内环境及血压已恢复稳定。但因中毒严重，脑功能已受到严重损伤。在家属的要求下，目前患者已转往广州上级医院开展进一步的康复治疗。
30岁大好年华，却因一时不慎造成严重脑损伤的后果。医生痛心疾呼：生命只有一次，人生没有重来。食用川乌、草乌、附子等毒性中药材是用生命作代价的危险行为，千万不能用自己、家人、亲朋好友的生命健康去冒险，出现不适症状一定要及时去医院治疗。
那导致该名患者严重中毒的“附子”到底是什么东西？为何有如此威力呢？听三和医院急诊科陈强副主任和您细细道来！
附子含剧毒乌头碱
服用3~5mg即可致死亡
附子又叫乌头、附片。据记载附子是一味常用的温里药，主要作用是回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效，但属于有毒性的中药。这味药很多老中医都会用到，特别适用于阳虚或风寒湿痹疼痛的患者。而在现代医学或者可以说在西医的角度看，这味中药是具有强心、消炎、抑制凝血、抗血栓形成、抗心肌缺血、镇痛、镇静等作用。但是要知道这味药本身是一味有毒的中药，并不是我们日常生活中普通的食物，更不是随便吃的家常菜。
附子中的毒性成分主要就是乌头碱，根据记载口服乌头碱0.2mg即可中毒，3~5mg可致中毒死亡。但是乌头碱有一个特点就是不耐高温，一旦加热就会被水解，所以引起附子中毒的原因大多数是煮的时间不够，煮得也不够透。一旦服用几分钟就会出现中毒症状，当然也有在服用后2~3小时才出现的。
中毒症状首先唇舌发麻、手足麻木、手足肌肉痉挛、抽搐、胸闷、心慌、心悸、头晕、眼花、咽部、喉部、食管、胃部等部位都有烧灼感，流口水。接着中毒进一步发展时还会出现恶心呕吐、腹泻、烦躁、呼吸困难、神情呆滞、血压下降、大小便失禁、语言障碍等。甚至严重的还会出现昏迷、呼吸暂停或因为呼吸衰竭而死亡，死亡的主要原因还是因为心律失常。
这些常见的中药材
都含有剧毒乌头碱
医生提醒，很多人因为中药副作用小，认为随意服用一些也无妨，但是很多中药也是有相当的毒性，用时需小心谨慎，遵从医嘱。除了附子，含有乌头碱的常见中药材有还有甘青乌头、川乌、草乌等，医生提醒大家要提高警惕，做到：
1、每个人都是自己健康的第一责任人，绝不要煮食川乌、草乌、附子等毒性中药材。
2、自觉做到不参与、不邀约、不聚众煮食川乌、草乌、附子等毒性中药材，并禁止饮用以此类药材自行泡制的药酒，发现别人擅自煮食或饮用时一定要坚决劝阻，并及时向当地基层政府和卫生健康、市场监管等部门反映。
3、误食掺入了川乌、草乌、附子等毒性中药材的食品，如出现口、唇、舌发麻，脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感，恶心、发慌等中毒症状，发生中毒后不论轻重，第一时间拨打120急救电话进行求救，以免造成不可挽回的严重后果。
医生提醒还有这几类中药也要慎用：
1、马钱子：马钱子毒性较大，必须炮制后才可药用。超量或长期服用可引起毒性反应，如强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难等，严重者可导致昏迷。
2、苍耳子：苍耳子对心脏有抑制作用，能使心率减慢、收缩力减弱。苍耳子超量或长期服用可导致中毒，表现为腹胀、恶心呕吐、腹痛、腹泻、头痛、烦躁等。
3、水蛭：中医用于破血逐瘀、通经，水蛭超量或长期服用可引起内脏出血和肾损害，故有出血倾向的病人禁用。
4、关木通、青木香、广防己等含马兜铃酸较高的药材，有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至致癌风险。
本文指导医生
陈强
急诊科副主任
主治医师
从事急危重症救治临床工作10余年，擅长各种急危重症的抢救，熟练掌握气管插管，气管切开，有创及无创呼吸机的应用，心肺复苏， 电除颤，中心静脉穿刺置管，CRRT，纤支镜检查治疗，血流动力学监测等抢救技能，擅长各种休克，多发伤，药物中毒，重症感染等危重疾病的抢救。
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